Question

التهاب الأنف التحسسي

Answer 1

التهاب الأنف التحسسي

علاج التهاب الأنف من الداخل

يتم علاج الجيوب الأنفية بإستخدام المضادات الحيوية عن طريق الفم. ويعتبر دواء أموكسيسيلين (Amoxicillin) هوالخيار الأول. في حال فشل علاج التهاب الجيوب الانفية يتم وصف المضادات الحيوية، التي تعتبر مضادات فعالة ضد البكتيريا المقاومة للأموكسيلين. في حالة حصول مضاعفات للمرض يتم علاج الجيوب الانفية بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد في المستشفى. هناك من يوصي بإعطاء أدوية مقلصة للأغشية المخاطية مثل نقاط الأنف الموضعيّة أو بشكل مجموعي كالحبوب، كي يحسن من التهاب الأنف رشح وأكسدة الجيوب الأنفية. ولكن العلاج طويل الأمد بنقاط الأنف يسبّب ضررًا للخلايا حاملة الشعيرات في غشاء الأنف وتبعاً لذلك تجميد حركة الرشح مما يشجع على نمو البكتريا والعدوى.

يوصى بأدوية الحساسية

المضادة للهستامين فقط عندما يكون الرشح ناتجًا عن الحساسية. في حالات خاصة وصعبة يعطى العلاج بواسطة الستيرويدات عن طريق الفم، كي يخفف من الإلتهاب والتورم، وتحسين الرشح وتهوية الجيوب الأنفية. يجب الأخذ بالاعتبار المضاعفات المحتملة المرتبطة بطرق علاج الجيوب الانفية بإستعمال الستيرويدات والكشف عنها للمريض. من الممكن التوصية بإستعمال أدوية لمكافحة الألم وأدوية الاستنشاق  لترطيب الأنف والجيوب الأنفية، بهدف التحسين من شعور المريض. تتراوح مدة علاج الجيوب الانفية بين 10-14 يوماً. في حال عدم اختفاء الأعراض، من الضروري أن يستمر العلاج لمدة أسبوع أخر.

ينصح بغسل جيب الفكّ العلويّ (maxillary sinus) في حال عدم نجاح العلاج بالمضادات الحيوية أو وجود صداع شديد وأيضاً لدى المرضى ذوي جهاز مناعة ضعيف.

يتم غسل الجيوب بتسكين أو تخدير موضعي بواسطة إدخال حقنة داخل جيب الفكّ العلويّ تحت التجويف السفلي. نادراً ما نحتاج لإجراء عملية جراحية إلاّ إذا كانت هناك ألام غير متجاوبة مع العلاج، أو كي نمنع تطور المضاعفات. المضاعفات المحتملة في إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد: إلتهاب غشاء الدماغ أو وذمة دماغيّة. إنتفاخ حول العين وحتى تكوّن وذمة في تجويف العين. هذه المضاعفات نموذجية عند الأطفال ولكن شيوعها قليل. علاجها يتم في المستشفى تحت العناية المشددة، إعطاء مجموعة واسعة من المضادات الحيوية عن طريق الوريد وحتى إجراء عملية لتصريف الخراج وإزالة الوذمات، وإزالة مصدر العدوى في الجيوب الأنفية. التوجّه المتّبع اليوم هو إجراء عملية التصريف عن طريق المنظار الأنفي بدون جروح وندوب خارجية

التهاب الأنف الجاف

– تشمل         الأعراض المجموعيّة، الحمى والتعب والضعف وارتفاع حاد في عدد خلايا الدم البيضاء. لكن يمكن من خلال الفحص الجسدي ملاحظة حساسية عند النقر على الجبين (الذي يمثل الجيب الجبهي – Frontal sinus)، وعند النقر على الوجنتين (جيب الفك العلوي – Maxillary sinus)، وحساسية بزاوية العين الداخلية (الجيب الغربالي الأمامي). يتم اجراء فحص تجويف الأنف من قبل طبيب مختص بالأنف والحنجرة، بواسطة المنظار الثابت أو المَرِن. النتائج المتوقعة هي تجمع سوائل وإحمرار في الأغشية المخاطية بسبب لتجويف الأنف، وإفرازات قيحيّة موجودة في تجويف الأنف، وتعتبر مؤشّرا على اصابة الجيوب: قيح مصدره من ألصماخ الأوسط يدل على إصابة ممكنة للتجويف  الأمامي والغربالي من التهاب الأنف نفس الجهة. افرازات قيح خلفية مصدرها في الصماخ  العلوي الخلفي تشير إلى إحتمال إصابة التجويف الغربالي الخلفي والوتدي. عند إجراء الفحص يمكن إثبات وجود تسديد في Complex Ostiomeatal مثل إنحراف في الحاجز الأنفي، زوائد أنفية، أقسام سميكة من الجيوب الأنفية وحتى أورام. يشكل الرشح الناجم عن الحساسية والرشح الناجم عن إلتهاب فيروسي، أسبابًا لتطور إلتهاب الجيوب الأنفية. بسبب البكتريا النموذجية في إلتهاب الجيوب الأنفية الحادة هي البكتيريا العقدية الرئوية، المستدمية (Haemophilus) إنفلونزا وموراكسيلا كتاراليس

التهاب شعيرات الأنف

لأنفية تلتقي في تجويف الأنف عن طريق مجموعة قنوات وفتحات. هذه الجيوب الأنفية هي تجاويف لها جدار عظمي دقيق مغطى بنسيج أو غشاء جلدي تنفسي. التجويف الأمامي والخلايا الغربالية (Ethmoidal) الأمامية تصب في الجهاز المعروف باسم – Complex ostiomeatal. لهذا الجهاز دورٌ هام في تطور التهاب الجيوب الأنفية. أما الجيب الغربالي الخلفي والوتدي (Sphenoidal sinus) فيصبان في فتحة تسمى الصماخ العلوي (Superior nasal meatus) في تجويف الأنف. تتسم طبقة الجلد التنفسي بخلايا شعر  التهاب الأنف تعلوها طبقة من الأهداب وخلايا غدد مخاطية. يكوّن المخاط طبقة تتحرك بشكل دائم كنتيجة لحركة الأهداب. يرشح المخاط عن طريق فتحات الجيوب إلى البلعوم (Pharynx) ومن ثم إلى المعدة. تكمن وظائف الجيوب الأنفية، تقريباً، في التنفس، ترطيب وتسخين الهواء المستنشق، التقليل من وزن الجمجمة، كبح الصدمات عند إصابات الرأس، حساسية الشم، صدى الصوت.

هناك ثلاثة عوامل تؤثر على تطور إلتهاب الجيوب الأنفية :

إنسداد فتحات الجيوب الأنفية، إصابة بخلايا الشعيرات وحركتها، وتغير نوعية الإفرازات المخاطية. تعرض أحد هذه العوامل أو أكثر، للاصابة، يؤدي لتطور إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد، وهو التهاب تلوثي للأغشية المخاطية يستمرّ لفترة اسبوع حتى اربعة أسابيع.

علاج حساسية الأنف نهائيا

• يعد خل التفاح من أشهر العلاجات الطبيعية التي يمكن استخدامها في علاج مشكلات الأنف المختلفة مثل الحساسية.

• خل التفاح يحتوي على نسبة كبيرة من المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين، ويعمل على التخلص من الأعراض المصاحبة للحساسية، مثل احتقان الأنف، والتخلص من وجع الرأس، والقضاء على العطس.

• خل التفاح ينشط الجهاز المناعي.

• للتخلص من حساسية الأنف يتم وضع ملعقتين كبيرتين من خل التفاح في الماء الدافئ،  التهاب الأنف مع إضافة كمية من العسل مع عصير الليمون، ويتم تناول المشروب 3 مرات يومياً.

• يعتبر القراص من أهم الأعشاب الطبيعية التي تعمل على التخلص من حساسية الأنف، فهو يحتوي على نسبة كبيرة من المواد المضادة للهيستامين والمضادة للالتهابات، ويعمل على التخلص من احتقان الأنف والتخلص من الحكة.

• يمكنك وضع كمية من ورق نبات القراص في كوب من الماء الدافئ، وتتم تغطية الخليط ويترك لمدة 5 دقائق تقريباً ثم تتم تصفيته وتضاف إليه كمية من العسل، ويتم تناوله 3 مرات في اليوم.

• احتواء الزنجبيل على المضادات الحيوية التي تعمل على محاربة الفيروسات والالتهابات، يساعد على علاج حساسية الأنف، من خلال العمل على التخلص من الأعراض التي تصاحب الحساسية مثل الاحتقان بالأنف والسيلان، وتقوية الجهاز المناعي.

•  وضع كمية من الزنجبيل المبشور في الماء مع القرنفل والقرفة، وغلي المكونات معاً، وتترك إلى أن تبرد، ثم تصفيتها وإضافة كمية من العسل وعصير الليمون إلى المخلوط، ثمتناول المشروب مرتين يومياً.

أسباب حرقان الأنف من الداخل

2. التهاب الأنف غير التحسسي (Nonallergic rhinitis)

يميل التهاب الأنف غير التحسسي إلى التأثير على البالغين بشكل خاص،  التهاب الأنف حيث من الممكن أن يعاني الشخص المصاب من حساسية تجاه تلوث الهواء أو بعض الروائح أو المواد الكيميائية أو التغيرات في الطقس من التهاب غير التحسسي.

تسبب هذه الإصابة أعراضًا تستمر طوال العام، وتتمثل فيما يأتي:

• العطس.

• سيلان في الأنف.

• انسداد الأنف.

• حرقان في الأنف.

3. تغيرات في الطقس

تعد تغيرات الطقس من أسباب حرقان الأنف من الداخل، حيث أن الجفاف في الهواء يجعل الرطوبة في الجسم تتبخر بسرعة وخاصة في فصل الشتاء، وهذا ما يفسر تشقق اليدين والشفتين، كما يمكن أن يمتص هواء الشتاء الرطوبة من الأغشية المخاطية داخل الأنف مما يجعل الأنف جافًا ومتهيجًا.

يمكنك مشاهدة المزيد من المعلومات حول التهاب الأنف التحسسي